黑色素細(xì)胞培植臨床路徑
原理
通過儀器操作,從自身正常皮膚提取分離正常健康黑色素細(xì)胞,提取好后再經(jīng)過培植分離,處置白斑部位然后再把提取培植分離好的黑色素細(xì)胞介入的白斑的部位同時(shí)配合細(xì)胞營養(yǎng)液,黑色素生長因子促使細(xì)胞吸收,包扎七天后拆敷料就能看見明顯效果。

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實(shí)施過程
1、確定供皮區(qū)、受皮區(qū)——供皮區(qū)選擇腹部或四肢近端正常皮膚;受皮區(qū)為接受自體表皮黑色素細(xì)胞培植的白斑部位;
2、選擇多空吸頭——根據(jù)皮損的面積及形成,選擇相應(yīng)的多空吸頭;
3、消毒——按無菌操作消毒供皮區(qū)及受皮區(qū),將消毒的多孔吸頭置于預(yù)選部位(供皮區(qū)及受皮區(qū)可同時(shí)進(jìn)行);
4、表皮分離——啟動(dòng)負(fù)壓吸引器,機(jī)內(nèi)已預(yù)先設(shè)定好負(fù)壓及溫度的范圍。當(dāng)數(shù)個(gè)小水皰融合成一個(gè)豐滿的大皰時(shí),取下分離器;
5、黑素細(xì)胞培植——用虹膜剪將供皮區(qū)水皰沿基底部剪下反置于油紗布上,去除其上纖維蛋白待植,將待植的表皮平鋪于受皮區(qū)覆蓋油紗布加壓包扎,7~10天后去除敷料。
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注:1、采用負(fù)壓吸引發(fā)皰法,表皮、真皮在透明處分離,且分離后的表皮基底層細(xì)胞無損傷。
2、非平整部位:如眼眶周、口角等處,供皮區(qū)取皮方法如上。受皮區(qū)采用磨削術(shù)處理白斑,此時(shí)要嚴(yán)格掌握磨削的深度,以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血為宜。


治療作用
通過自身黑色素細(xì)胞培養(yǎng)植入病灶部位使其自然生長,能夠大面積快速覆蓋白斑。
適應(yīng)癥
1、局限性;
2、穩(wěn)定期白癜風(fēng)(大面積多部位及小點(diǎn)需加考慮術(shù)后利弊);
3、毛發(fā)部位均可施行;
4、七周歲以上(小面積);


禁忌癥
1、粘膜部位和生殖器部位、肛門及手腳心、耳廓;
2、高血壓(需注意);
3、糖尿病;
4、心臟病;
5、凝血障礙。
注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)問題
告知義務(wù):治療后個(gè)體差異恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后色素的差異,提取部位和手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)色素比正常皮膚沉著。會(huì)在半年或一年左右恢復(fù)正常膚色,無需擔(dān)心。疤痕及同形反應(yīng)(需向患者解釋清楚疤痕和同形反應(yīng)的情況及效果,可能出現(xiàn)的問題比如同形反應(yīng):要求小面積試做,術(shù)后提取部位出現(xiàn)白斑,白斑部位效果不理想,要求從隱蔽部位提取。疤痕體質(zhì):從隱蔽部位試做。如出現(xiàn)疤痕情況:需等半年后再處理局部,可采取醫(yī)用疤痕貼,積雪苷酸軟膏外用及皮下注射糖皮激素內(nèi)服積雪苷酸片。